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眼皮下垂怎么回事?中医该如何治疗?

眼皮下垂,又称眼睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全

部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上

眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Mü

ler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经

支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂

。眼睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不

但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要

紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用

手指抚起上睑才能视物。
眼睑下垂临床表现:

患者属先天性者,患者表现为自幼即双眼上胞下垂,终日不能抬

举,视物时需仰首举额张口,甚至须以手提起上胞方能视物。日

久则额皮起皱褶,眉毛高耸。

属后天性者,双胞下垂,上午轻下午重,或休息后减轻,劳累后

重,重者可伴有视一为二、身疲无力、吞咽困难等症。注射新斯

的明后症状消失或缓解。
上睑下垂诊断依据

1、睁眼向前平视时,上胞遮盖黑睛上缘超过2毫米,甚至遮盖瞳

神。

2、单眼上胞下垂者,患眼睑裂宽度小于健眼。

3、双眼上胞下垂者,具有额部皮肤皱褶、眉毛高耸的特殊面容

和仰头视物的特殊姿态。

后天性眼睑下垂按其病因又可分为以下几种:

⑴动眼神经麻痹性眼睑下垂:由动眼神经或神经核受损所致,通

常为单侧性,常伴有眼球运动障碍,有时有复视。

⑵交感神经麻痹性眼睑下垂:为交感神经麻痹的部分症状,多见

于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位

置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小,构成Horner氏综合

症。

⑶肌源性眼睑下垂:常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹,重

症肌无力引起的眼睑下垂,其程度随着疲劳而加重,晨起时轻,

晚间疲劳时加重,注射新斯的明后,症状明显改善。

⑷机械性眼睑下垂:由于眼睑本身的病变,如肿瘤、淀粉样变、

严重沙眼、炎症水肿、外伤、组织增殖(象皮病)等所致。除直接

破坏提上睑肌外,还由于病变使眼睑肥大,导致机械性下垂。另

外有一种原因不明的眼睑下垂,即老年肌病性眼睑下垂,为原发

性肌肉萎缩所致,且为双侧性,年老女性多见。
祖国医学认为,对本病的治疗,属先天命门火衰,脾阳不足者,

当以温补脾肾为主。后天性者,属脾虚中气不足,当以升阳益气

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